21 августа 1999 года следует считать поворотной вехой в истории водных родов. В этот день Британский Медицинский журнал опубликовал беспрецедентное исследование о «перинатальной смертности и заболеваниях среди детей, рожденных в воде».
Авторитетные ученые проследили за состоянием здоровья 4032 младенцев, рожденных в воде в Англии и Уэльсе за период с апреля 1994 по март 1996 г.
В итоге были получены следующие результаты.
На 4032 родов зарегистрировано 5 случаев перинатальной смерти, что составляет 1,2/1000. Установлено, что ни в одном из этих 5 случаев смерть не была напрямую связана с родами в воде: в одном случае плод был мертв еще до погружения матери в воду; в другом случае рождение мертворожденного было результатом скрываемой беременности без какого-либо дородового контроля и домашних родов без посторонней помощи; один ребенок умер в возрасте 3 дней от «neonatal herpes infection»; еще один умер через 30 минут от внутричерепного кровоизлияния (после искусственно инициированных родов); и, наконец, у последнего обнаружено «hypoplastic lungs» (умер через 8 часов)
Установлено также, что в 34 случаях рекомендован особый уход за младенцами. Соотношение составляет 8,4/1000, что означает, что в водных родах специальный уход за новорожденным требовался значительно реже, чем даже в случае обычных родов женщин из категории «низкого риска».
Парадоксально, но вышеприведенные результаты исследований более 4000 младенцев были проигнорированы как средствами массовой информации, так и в медицинских кругах. Тем не менее, это без сомнения является поворотной вехой в истории использования воды при родах. По крайней мере, акушерки не будут больше заложниками жестких правил и смогут более гибко «сопровождать» роды, не пугаясь, если женщины, помещенные в ванну на время схваток, не успеют или не захотят выйти из воды.
Кроме этого, результаты проведенных исследований помогут сместить акценты во взглядах на обезболивание. Появилась благоприятная возможность вспомнить, что основная причина для проведения родов в воде заключается в облегчении процесса деторождения и снижении необходимости использования лекарств и других способов вмешательства (см. Значение воды в родах). Для того, чтобы как-то обуздать «эпидемию» эпидуральной анестезии, следует привести несколько простых современных рекомендаций, позволяющих сделать использование «родильных бассейнов» более эффективным.
Главные рекомендации основаны на том факте, что погружение в воду при температуре тела способствует облегчению процесса родов в ограниченный промежуток времени (в диапазоне 1 – 2 часов).
Первая практическая рекомендация состоит в том, чтобы осознавать огромную важность того момента (т.е. временного фактора), когда рожающая женщина входит в воду. Опытные акушерки имеют в своем арсенале много приемов, чтобы помочь женщине быть достаточно терпеливой и успешно дождаться, когда матка раскроется до 5 см.
Исследования показывают, что многие женщины находятся в воде слишком долго (среднее время для тех, кто рожал в воде составляет около 3 часов!). Одна из причин этого заключается в том, что многие из них вошли в воду слишком рано, задолго до раскрытия в 5 см (см. Предвестники или роды?).
(Женщина идет в воду, когда тяжело переносить болезненные схватки на суше. Это бывает после двух пальцев открытия при сглаженной шейке матки. Если женщина находится в воде более двух–трех часов, устала от воды и ей уже дискомфортно, акушерка должна это увидеть и предложить сменить обстановку — полежать в постели, походить по дому, выйти на улицу. Когда женщина отдохнет в течение двух–трех часов, она может снова лечь в воду. Такое «чередование» характерно для первородящих женщин, у которых длительный первый период раскрытия. Повторные роды проходят по-другому. Акушерка должна уметь наблюдать за течением родового процесса и вовремя реагировать. Прим. И. М. )
Вторая рекомендация — избежать планирования родов непременно в воду. Когда женщина решила рожать в воду, она может стать заложницей своей идеи. Она всеми силами старается остаться в воде, даже если схватки становятся слабее и возрастает риск затяжных второй и третьей стадий. Подобного риска не возникает, когда роды в воду следуют за серией коротких непреодолимых сокращений.
Третья рекомендация касается контроля за температурой воды. Она никогда не должна превышать 37 ˚С. Зафиксировано 2 случая неонатальной смерти после продолжительного погружения при схватках в ванну с высокой температурой (в одном случае – 39,7 градусов).
В заключение можно отметить следующее:
• грамотное использование воды при схватках и родах может составить серьезную конкуренцию эпидуральной анестезии;
• умение помочь женщинам быть достаточно терпеливыми и войти в воду в нужный момент времени будет выступать как новый важный аспект в искусстве акушерства.
http://soznatelno.ru/vodnye-rody/
Естественные роды, стимуляция и анестезия
Отошли воды, а схваток нет! (Подтекание вод при беременности)
Дискоординация предвестниковой деятельности
Пупочная грыжа, обработка пупка новорожденного
Все заметкиО книге "Родиться по собственному желанию". Предтеченская Ю.М.
О книге "Родиться по собственному желанию". Комова М.Е.
Агаша. Водянка мозга (гидроцефалия).
Ребенок как самодостаточная личность
Сравнительный опыт гражданки Германии
Домашние роды в семье докторов
Все отзывыНа второй день Рождества Христова на Руси широко отмечался праздник Бабьи Каши, посвященный повивальному делу.
Владимир Зверев. О рождении свыше
Меня унесли сразу после того, как достали. Матери сказали, что ребёнок жить не будет. Отец писал ей записки типа: не переживай… - этот умрёт, что поделаешь… родим другого.
Джанна Джессен: Я родилась в результате аборта.
Джанна Джессен родилась в 1977 году в результате солевого аборта. Страдает ДЦП, Известный оратор, она посвятила всю свою жизнь проповеди жизни и борьбе за права нерожденных детей.
Методическое письмо Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6796 от 13 июля 2011г.
Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий.
«Роды дома с акушеркой могут стать легальными»
считают юристы МОО "МАМА", обсуждая вопрос создания службы специализированной частной скорой помощи.
Проблема восстановления здоровой семьи.
Т.А.Малышева. Акушер-гинеколог. Доктор философских наук. Доклад прочитан на конференции в Институте Нравственности 18.04.06.
Православные традиции в родовспоможении
Н.А.Жаркин. Профессор, зав.каф. Медицинского Университета г.Волгограда Выступление на 1-й международной конференции «Православие и медицина», посвященной 125-летию со дня рождения Архиепископа Луки (Войно-Ясенецкого).
Здоровая беременность – здоровые роды
М.Е.Комова. Директор учебно-практического центра «Свобода. Творчество. Развитие». Круглый стол «Культура повивального дела в России», 9.12.2006г
Естественные роды, как духовный, психологический опыт.
А.Ю Гетманова., журналист, педагог. Круглый стол «Культура повивального дела в России», 9.12.2006г
Рождение человека с разных точек зрения
Т.А.Малышева. Акушер-гинеколог. Доктор философских наук. Круглый стол «Культура повивального дела в России», 9.12.2006г
Интервью газете «Родовая Земля»
На первый взгляд, все дети рождаются по собственному желанию. Или это не так?
Врачебный взгляд на домашние роды
Т.А. Бачурина, Врач-неонатолог (микропедиатр)
Все статьи
